农合是什么意思?报销比例是多少?

2022-02-18 14:44发布

农合,其实就是农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

农合是什么意思?

“农合”一般是指“新型农村医疗”,它的全称叫做新农村合作医疗保险,目前已经并入城乡居民医保,作用在于为大家报销医疗费用。言而之意,这是一种医疗保险的待遇,当然是可以享受到医保的报销。

农合的参保对象是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群。个人缴费,政府给予一定补助。一般补助金额大于个人缴费金额。一般按年缴费,每年9-12月缴纳下一年度的费用,交一年保一年。

农合的报销比例是多少?

1.门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。

2.住院医疗费用报销

乡级医院:按90%报销,起付线为100元;

县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;

市级医院:按70%报销,起付线为600元;

三级医院:按55%报销,起付线为800元;

省级医院:按5%报销,起付线为1500元;

省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;

注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。

3.大病保险

每年最高可报销30万元,免赔额为1万元,报销比例根据医疗费用决定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。